（67）-咳论篇之咳在五臓六腑 (第5/7页)

，而面浮肿气逆也。

    倪师注：

    h帝问，那六腑之咳的症状如何？自何处受病呢？

    岐伯答道，五臓久咳不愈，就会转移到腑。

    如脾咳不已，久而影响胃。胃咳症状，必咳中兼呕吐，呕吐剧烈时，会有吐虫出的症状。

    肝咳不已，久而传胆。胆咳之症，必咳时兼吐胆汁之苦水出来。

    肺咳不已，久而传大肠，大肠咳状，咳时会遗漏大便出来。

    心咳不已，久必传入小肠，小肠咳症，咳时必兼有放P症状。

    肾咳不已，久必传入膀胱，膀胱之咳，咳时兼有遗漏小便。

    诸咳久而不愈，必传入三焦，三焦咳的症状，必咳而兼有腹满，没有食慾。

    六腑皆受气於胃，五臓咳必因於肺，故其共同之症状为咳时鼻涕出、痰多，且面部浮肿，里气上逆状也。

    课堂笔记：

    1.「五藏之久咳，乃移於六府。」咳都是由臓先受之，咳很久没治好，才会转移到腑上。所以遇到久咳的病人，你可以从表面症状推理出这个咳是最初从哪个臓来的。

    内容来源：《h帝内经表解记忆法》

    2.「脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。」脾臓咳很久了，会传到胃。胃咳的症状是一咳就呕吐。咳得严重时，肠道会长寄生虫。

    *脾与胃合，脾病移於胃，则胃气逆，故呕。呕则谷气消，谷消则虫上入胃，故甚则长虫出。长虫，蛔虫也。

    3.「肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。」胆是腑，咳的时候胆汁都会咳出来，这是因为肝咳很久都没有治好。

    *邪在胆则逆在胃，胆Ye泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆汁也。